Tot en met 2024 werkte ik contract vrij. Vanwege het wegvallen van de restitutie polis heb ik met een enkele verzekeraar voor 2025 een contract afgesloten. Ben je verzekerd bij DSW zorgverzekeraar (en label Stad Holland) of bij het Zilveren Kruis (en labels FBTO / Interpolis / De Friesland Zorgverzekeraar), dan is de zorg volledig vergoed. Om in aanmerking te komen voor vergoeding is een verwijzing voor SGGZ van je huisarts noodzakelijk.
Tarieven
De zorg die je krijgt wordt per consult berekend. Deze tarieven worden bepaald door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZA). De prijs van het consult hangt af van het beroep van de behandelaar, het soort consult (diagnostiek of behandeling) en de duur van het consult. Als ik geen contract heb afgesloten met je verzekering, ontvang je de nota’s rechtstreeks van de praktijk. Deze dien je zelf te voldoen en kan je declareren bij je zorgverzekeraar. De praktijk gaat uit van de tijd die in de agenda was gepland voor de afspraak, ook als het consult iets langer of iets korter duurde. Als het consult meer dan 15 minuten afwijkt, stellen we het tarief bij. De tarieven die in rekening worden gebracht zijn conform de NZA tarieven.
Het is mogelijk dat een deel van de therapiekosten vergoed worden door je zorgverzekeraar. Het percentage van de behandeling dat zorgverzekeraars vergoeden in de ongecontracteerde zorg is afhankelijk van de polis die je hebt afgesloten. Indien je een combinatiepolis hebt, krijg je in sommige gevallen 80% van het marktconforme tarief vergoed. Heb je een naturapolis, dan wordt (afhankelijk van jouw verzekeraar) tussen de 50% en 70% van de behandeling door de verzekering vergoed. Je betaalt het overige deel dan zelf. Ik raad je aan voor aanvang van de behandeling je goed te laten informeren over het percentage van jouw vergoeding. Je kunt dit zelf na vragen bij je zorgverzekeraar.
Let wel: Je blijft ten allen tijde zelf verantwoordelijk voor de betaling van de nota’s. Daarnaast betaal je ook altijd zelf de kosten van het eigen risico. Dit wordt ieder jaar opnieuw bepaald. Tot 24 uur (uiterlijk 1 werkdag) voor de afspraak kan je kosteloos de afspraak afzeggen.
Zorgprestatie model
Per 1 januari 2022 is het Zorgprestatiemodel ingevoerd (ZPM) en ben ik als hulpverlener verplicht de zorgzwaarte typering aan te leveren (mits u een privacy verklaring invult). Het ZPM houdt in dat je klachten worden vertaald naar een zorgzwaartetypering. Dit gebeurt door middel van de vragenlijst HoNOS+. Deze vragenlijst wordt in de intakefase door mij ingevuld waarmee de zorgzwaarte wordt bepaald. Deze zorgzwaarte bepaalt de hoeveelheid sessies.
Wachttijden
Op dit moment heb ik geen ruimte voor nieuwe aanmeldingen. Ik hanteer geen wachtlijst, je kunt me wel altijd mailen als je vragen hebt.
Voor meer informatie over de combinatie polis: https://www.consumentenbond.nl/zorgverzekering/combinatiepolis